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下半身被 2 吨钢板砸中坏死,“半身截除”1 年后,患者怎么样了?

2023-06-13 14:33:00 来源:丁香园

下半身被 2 吨钢板砸中坏死,“半身截除”1 年后,患者怎么样了?

感谢丁香园社区站友 @金匀兮75分享的病例:

2022 年 2 月 28 日下午,济南某处工地上,一块长达 12 米,重约 2 吨被吊起的钢板突然坠落,狠狠地砸在了刘中伟(化名)的下腹。还未等在被砸中的疼痛中缓过神来,刘中伟发现两条腿已经不能动弹。

辗转两家医院、3 个小时,刘中伟最终被送往山东大学齐鲁医院急诊外科。此时,他的血压已经掉到了 97/50 mmHg,心率已经到了 138 次/分。情况十分危急。


(资料图片仅供参考)

经过一系列抢救,刘中伟的生命体征基本稳定下来。但不幸的是,患者双下肢正逐渐从花斑转向一片紫红——双腿已经坏死。

更不幸的是,血管 CTA 发现,患者出现了急性腹主动脉下段闭塞,导致皮肤肌肉组织坏死节段超过臀部且不断上升,而且由于钢板挤压和急性腹主动脉闭塞、横纹肌溶解坏死导致急性肾功能衰竭,这让状况变得更加复杂。

几番讨论、协作,接诊他的齐鲁医院急诊外科桑锡光教授团队最终作出一个决定——把患者的下半身,全部截除。

入院查体所见及 CT 重建显示严重骨盆骨折

「生命体征稳定之后,就需要思考,坏死的肢体如何处理。」

CTA 动脉成像显示腹主动脉在 L4 椎体以下完全闭塞不显影,双下肢完全坏死

医院为患者进行了十二次手术,做了彻底的残端清创,并彻底封闭创面,术后图片如下:

患者脱离呼吸机,肾功能逐渐恢复

现今,在他康复即将一周年之际,分享一下他这一年来的康复之路,也分享一下他现在的生活情况。

患者入院后双下肢已完全坏死,骨盆、膀胱能否保住?巨大的创面怎么修复?感染这一关又是如何度过的?

题图、文内素材及图片来源:丁香园论坛、丁香园社区站友 @金匀兮75

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本文来源: 丁香园


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